Cortisol
Hauptstresshormon der Nebennierenrinde. Reguliert Blutzucker, Immunantwort, Entzündung und den Schlaf-Wach-Rhythmus. Unterliegt einem ausgeprägten Tagesrhythmus.
Chronisch erhöhtes Cortisol ist mit beschleunigtem biologischem Altern, Telomerabkürzung und erhöhtem Risiko für metabolisches Syndrom und kognitiven Abbau assoziiert.
Cortisol wird in der Zona fasciculata der Nebennierenrinde synthetisiert, gesteuert durch die ACTH-CRH-Achse (Hypothalamus-Hypophyse-Nebenniere). Morgenwerte sind am höchsten (Cortisol-Awakening-Response), Abendwerte niedrig. Bei Dauerstress bleibt Cortisol chronisch erhöht, was Insulinresistenz, Immunsuppression und Schlafstörungen fördert.
Bei niedrigen Werten
Bei hohen Werten
Symptome sind unspezifisch. Eine Diagnose stellt nur eine Ärztin oder ein Arzt.
DGKL; DGE (Endokrinologie).
| Bereich | Wert | Bedeutung |
|---|---|---|
| Niedrig | < 5 µg/dl | Nebenniereninsuffizienz möglich |
| Normal (Morgenwert) | 5–23 µg/dl | Typischer Bereich 8:00–9:00 Uhr |
| Erhöht | ≥ 23 µg/dl | Chronischer Stress oder Cushing-Syndrom |
Abnahmezeitpunkt entscheidend – immer Morgenwert (8–9 Uhr) nüchtern. Kortikosteroide (inkl. topische Steroide) erhöhen. Schwangerschaft und Östrogene erhöhen CBG → Gesamt-Cortisol erhöht bei normalem freiem Cortisol.
Bei Abweichungen
Niedrige Werte können auf eine Nebenniereninsuffizienz hinweisen. Der Abnahmezeitpunkt ist entscheidend, da Cortisol morgens am höchsten ist. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
Hohe Werte kommen bei chronischem Stress und beim Cushing-Syndrom vor. Kortikosteroide, auch topische, erhöhen den Wert, Schwangerschaft und Östrogene erhöhen das Gesamt-Cortisol über das Bindungsprotein CBG. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
Morgenwert <3 µg/dl → Nebenniereninsuffizienz ausschließen (ACTH-Stimulationstest). Dauerhaft >25 µg/dl + Cushing-Stigmata → 24h-Urin-Cortisol, Dexamethason-Hemmtest.
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