Kappa/Lambda-Quotient
Verhältnis von freien Kappa- zu Lambda-Leichtketten. Außerhalb der Norm = Hinweis auf monoklonale Plasmazellerkrankung.
Bei polyklonaler Antikörperbildung bleibt das Verhältnis im normalen Bereich (~0,26–1,65). Eine Plasmazellklon produziert nur eine Leichtkettenart – der Quotient verschiebt sich.
Meist ohne Symptome
Quotient-Abweichung allein ist symptomlos. Symptome (Knochenschmerzen, Anämie, Niereninsuffizienz, Hyperkalzämie) sprechen für fortgeschrittene Plasmazellerkrankung.
IMWG-Kriterien für MGUS und Myelom.
| Bereich | Wert | Bedeutung |
|---|---|---|
| Niedrig | < 0,26 ratio | Lambda-Klonalität (Plasmazellerkrankung möglich) |
| Normal | 0,26–1,65 ratio | Polyklonale Antikörperbildung |
| Erhöht | ≥ 1,65 ratio | Kappa-Klonalität (Plasmazellerkrankung möglich) |
Niereninsuffizienz verschiebt den Quotienten leicht (Referenzbereich 0,37–3,1 bei eGFR <60).
Bei Abweichungen
Ein niedriger Quotient kann auf eine Lambda-Klonalität bei einer Plasmazellerkrankung hinweisen. Eine Niereninsuffizienz verschiebt den Quotienten leicht. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
Ein hoher Quotient kann auf eine Kappa-Klonalität bei einer Plasmazellerkrankung hinweisen. Eine Niereninsuffizienz verschiebt den Quotienten leicht. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
Einen Quotienten außerhalb der Norm hämatologisch abklären lassen.
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