Treponema pallidum Antikörper
Weist eine Immunreaktion auf das Bakterium Treponema pallidum nach, den Erreger der Syphilis. Anders als die meisten Blutwerte liefert dieser Test kein Zahlenergebnis mit Referenzbereich, sondern ein qualitatives Ergebnis: reaktiv oder nicht reaktiv. Berichtet wird es als Cut-off-Index (Ratio).
Der Test erfasst treponemenspezifische Antikörper, die etwa zwei bis drei Wochen nach einer Infektion nachweisbar werden. Ein reaktives Ergebnis zeigt an, dass zu irgendeinem Zeitpunkt ein Kontakt mit dem Erreger stattgefunden hat — es unterscheidet jedoch nicht zwischen einer aktuellen, einer bereits ausreichend behandelten und einer lange zurückliegenden Infektion, da die Antikörper meist lebenslang nachweisbar bleiben. Zur Beurteilung der Krankheitsaktivität wird ein reaktives Ergebnis deshalb mit einem quantitativen Nicht-Treponemen-Test (RPR oder VDRL) ergänzt. Ein nicht reaktives Ergebnis spricht gegen eine Syphilis-Infektion.
Qualitativer Antikörpernachweis. Das Ergebnis wird als Cut-off-Index (Ratio) berichtet und ist definitionsgemäß auf den Grenzwert des Assays normiert: unter 1,0 nicht reaktiv, ab 1,0 reaktiv. Der Wert 1,0 ergibt sich aus dieser Normierung und ist kein Populations-Referenzbereich; einzelne Assays definieren zusätzlich einen Graubereich. Immer den Befund und den Referenzbereich des Labors heranziehen. Zweistufiger Testalgorithmus: RKI-Ratgeber Syphilis; CDC MMWR 2024 (rr7301a1).
| Bereich | Wert | Bedeutung |
|---|---|---|
| Nicht reaktiv | < 1 Ratio | Cut-off-Index unter 1,0 — keine Antikörper gegen Treponema pallidum nachweisbar |
| Reaktiv | ≥ 1 Ratio | Cut-off-Index ab 1,0 — Antikörper nachweisbar. Unterscheidet nicht zwischen aktueller, behandelter und lange zurückliegender Infektion. |
Der Cut-off-Index ist auf den Grenzwert des jeweiligen Assays normiert; einzelne Assays weisen um 1,0 zusätzlich einen Graubereich aus. Treponemenspezifische Antikörper bleiben nach durchgemachter Infektion meist lebenslang nachweisbar; nach Behandlung im Primärstadium ist bei einem Teil der Behandelten eine Seroreversion beschrieben, nach Behandlung im Sekundärstadium oder später nicht.
Bei Abweichungen
Ein reaktives Ergebnis gehört in ärztliche Abklärung nach dem zweistufigen Testalgorithmus.
Ein reaktives Ergebnis wird ärztlich eingeordnet und üblicherweise durch einen quantitativen Nicht-Treponemen-Test (RPR oder VDRL) zur Beurteilung der Krankheitsaktivität ergänzt.
Diese Seite bietet allgemeine Gesundheitsinformationen. Sie ist keine medizinische Beratung und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Referenzbereiche variieren je nach Labor und individuellen Faktoren. Konsultiere stets eine qualifizierte medizinische Fachperson.