Blutdruck (systolisch)
Der Druck in den Arterien während der Herzkontraktion. Der systolische Wert ist der stärkere Vorhersagewert für kardiovaskuläre Ereignisse als der diastolische, besonders ab dem mittleren Lebensalter.
Blutdruck ist einer der wenigen Werte, bei denen der Zusammenhang zum Risiko über den gesamten Bereich linear ist, ohne erkennbaren Schwellenwert.
Bei jedem Herzschlag wirft der linke Ventrikel Blut in die Aorta aus; der Spitzendruck dabei ist der systolische Wert. Er ergibt sich aus Herzauswurf und arterieller Steifigkeit — mit dem Alter steigt er vor allem, weil die großen Gefäße weniger elastisch werden.
ESC/ESH-Leitlinie zur arteriellen Hypertonie (2023).
| Bereich | Wert | Bedeutung |
|---|---|---|
| Niedrig | < 90 mmHg | Hypotonie. Häufig harmlos, bei Schwindel oder Ohnmacht abklären. |
| Optimal | 90–120 mmHg | Optimaler Bereich nach ESC/ESH — das niedrigste kardiovaskuläre Risiko. |
| Normal bis hochnormal | 120–140 mmHg | Noch nicht Bluthochdruck, aber das Risiko steigt bereits linear mit dem Wert. |
| Bluthochdruck | ≥ 140 mmHg | Ab 140 mmHg liegt nach ESC/ESH Hypertonie Grad 1 vor — ärztlich abklären, ein Einzelwert genügt nicht zur Diagnose. |
Tageszeit (morgens höher), Kaffee, Nikotin, Stress, gefüllte Blase, falsche Manschettengröße, Sprechen während der Messung, Weißkittel-Effekt. Ein einzelner Wert ist wenig wert — der Verlauf über Tage zählt.
Bei Abweichungen
Niedrige Werte (Hypotonie) sind häufig harmlos, können aber mit Schwindel oder Ohnmacht einhergehen. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
Bewegungsmangel, Übergewicht, eine hohe Natrium- und niedrige Kaliumzufuhr, Alkohol und schlechter Schlaf gehen mit höheren Werten einher. Mit dem Alter steigt der Wert vor allem, weil die großen Gefäße weniger elastisch werden. Ein einzelner Wert ist wenig aussagekräftig, entscheidend ist der Verlauf über Tage. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
- Blutdruck (diastolisch)
Der Druck in den Arterien zwischen zwei Herzschlägen, während sich das Herz füllt.
- Pulswellengeschwindigkeit
Die Geschwindigkeit, mit der sich die Druckwelle eines Herzschlags durch die Arterien fortbewegt.
- Ruhepuls
Die Herzfrequenz in völliger Ruhe, am aussagekräftigsten im Schlaf gemessen.
Einzelwerte ab 180 mmHg, besonders mit Kopfschmerz, Sehstörung, Brustschmerz oder Luftnot: sofort ärztlich abklären. Anhaltend über 140 mmHg gehört ebenfalls in die Praxis.
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