CK-MB
Herzspezifisches Isoenzym der Kreatinkinase. Früher Goldstandard für Herzinfarktdiagnostik, heute weitgehend durch hochsensitives Troponin ersetzt. Noch relevant für Infarktgröße und Reinfarkt-Detektion.
CK-MB kommt hauptsächlich im Herzmuskel vor. Bei Myokardinfarkt steigt CK-MB 4–8 Stunden nach Symptombeginn an, Peak bei 16–24 Stunden, Normalisierung nach 48–72 Stunden. CK-MB-Quotient (CK-MB/CK-Gesamt >5 %) spricht für kardiale Quelle.
Meist ohne Symptome
Symptome bei zugrundeliegendem Herzinfarkt: Brustschmerz, Dyspnoe, Schweißausbruch.
ESC Leitlinien; DGKL.
| Bereich | Wert | Bedeutung |
|---|---|---|
| Normal | < 25 U/l | Kein Herzmuskelschaden |
| Erhöht | ≥ 25 U/l | Herzmuskelschaden – Troponin zur Bestätigung |
Bei sehr hoher Gesamt-CK (z. B. nach Sport) kann CK-MB absolut erhöht sein, ohne kardialen Schaden – Quotient beachten. Niereninsuffizienz beeinflusst weniger stark als Troponin.
Bei Abweichungen
Niedrige Werte haben in der Regel keine klinische Bedeutung.
Erhöhte Werte können auf einen Herzmuskelschaden hinweisen. Bei sehr hoher Gesamt-CK, etwa nach Sport, kann CK-MB auch ohne kardialen Schaden erhöht sein. Erhöhte Werte zusammen mit Brustschmerz sind ein Notfall. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
CK-MB erhöht + Brustschmerz → Notfall. CK-MB-Erhöhung nach perkutaner Koronarintervention (PCI) → Periprozeduraler Schaden.
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