LDL-Cholesterin
"Schlechtes" Cholesterin – transportiert Fett zu den Geweben. Hohe Werte begünstigen Arteriosklerose.
Für das Atherosklerose-Risiko gilt die lebenslange LDL-Exposition (Fläche unter der Kurve) als bedeutsamer als einzelne Spitzenwerte.
LDL (Low-Density-Lipoprotein) transportiert Cholesterin und Fettsäuren von der Leber zu den Körperzellen. Oxidiertes LDL kann in die Arterienwand eindringen, Makrophagen aktivieren und Schaumzellen bilden – der Startpunkt der Arteriosklerose. Neben der Konzentration sind auch LDL-Partikelzahl (LDL-P) und Partikelgröße entscheidend: kleine, dichte LDL-Partikel sind besonders atherogen.
Meist ohne Symptome
LDL verursacht keine direkten Symptome. Erhöhte Werte führen über Jahre zu Plaque-Bildung in Arterien, die erst durch Folgeerkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder PAVK bemerkbar wird.
ESC/EAS Guidelines 2019 (revidiert 2021). Zielwerte abhängig vom kardiovaskulären Risikoprofil.
| Bereich | Wert | Bedeutung |
|---|---|---|
| Optimal | < 100 mg/dl | Niedriges atherogenes Risiko. |
| Erhöht | 100–160 mg/dl | Risiko abhängig vom Gesamt-Risikoprofil (hs-CRP, Lp(a), ApoB). |
| Hoch | ≥ 160 mg/dl | Erhöhtes kardiovaskuläres Risiko – ärztliche Beurteilung. |
Schwangerschaft, Schilddrüsenunterfunktion und Lebererkrankungen verändern die Werte.
Bei Abweichungen
Ein hoher Anteil gesättigter Fette in der Ernährung erhöht LDL. Schwangerschaft, Schilddrüsenunterfunktion und Lebererkrankungen verändern die Werte. Die Bewertung hängt vom gesamten kardiovaskulären Risikoprofil ab. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
LDL über 190 mg/dl ärztlich abklären lassen, da eine familiäre Hypercholesterinämie zugrunde liegen kann.
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