Mikroalbumin (Urin)
Frühester Marker für diabetische und hypertensive Nephropathie. Erhöhte Albuminausscheidung zeigt eine Beschädigung der Nierenfilter an – lange bevor Kreatinin oder GFR sich verändern.
Mikroalbuminurie ist ein frühzeitiger Marker für generalisierte vaskuläre Endothelschäden – relevant für kardiovaskuläres Langzeitrisiko über die Nierenschädigung hinaus.
Albumin ist normalerweise zu groß für die glomeruläre Filtration. Mikroalbuminurie entsteht durch Schäden an den Podozyten und der Basalmembran – klassisch bei Diabetes mellitus (Hyperglykämie-induziert), arterieller Hypertonie und systemischen Entzündungen. Auch früher kardiovaskulärer Risikomarker.
Meist ohne Symptome
Mikroalbuminurie verursacht keine Beschwerden und fällt nur durch eine Messung auf.
KDIGO; ADA; DGKL.
| Bereich | Wert | Bedeutung |
|---|---|---|
| Normal | < 20 mg/l | Kein pathologischer Albuminverlust |
| Mikroalbuminurie | 20–200 mg/l | Frühzeichen: diabetische/hypertensive Nephropathie |
| Makroalbuminurie | ≥ 200 mg/l | Fortgeschrittene Nephropathie |
Fieber, intensive körperliche Belastung, Harnwegsinfekt und Menstruation können transient erhöhen. Sammelurin oder Urin-Albumin/Kreatinin-Quotient (ACR) für genauere Messung.
Bei Abweichungen
Normalbefund.
Erhöhte Werte kommen klassisch bei Diabetes mellitus und arterieller Hypertonie vor, außerdem bei systemischen Entzündungen. Fieber, intensive körperliche Belastung, Harnwegsinfekt und Menstruation können den Wert vorübergehend erhöhen. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
Ein ACR über 30 mg/g Kreatinin, der sich innerhalb von 3 Monaten zweimal bestätigt, ärztlich abklären lassen.
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