SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin)
Trägerprotein für Testosteron und Östradiol. Bestimmt den Anteil des freien (biologisch aktiven) Sexualhormons. SHBG beeinflusst maßgeblich, wie viel Testosteron tatsächlich wirksam ist.
SHBG wird für die Berechnung des freien Testosterons benötigt.
SHBG wird in der Leber produziert und bindet Testosteron und Östradiol mit hoher Affinität. Nur ungebundenes (freies) und schwach albumingebundenes Testosteron sind biologisch aktiv. Erhöhtes SHBG → weniger freies Testosteron trotz normalem Gesamt-Testosteron. Insulin supprimiert SHBG-Produktion (erklärt niedriges SHBG bei Insulinresistenz).
Meist ohne Symptome
SHBG selbst symptomlos – Auswirkungen via freies Testosteron/Östradiol.
DGKL; Endocrine Society.
| Bereich | Wert | Bedeutung |
|---|---|---|
| Niedrig | < 10 nmol/l | Insulinresistenz, Adipositas oder Hyperandrogenismus |
| Normal | 10–57 nmol/l | Geschlechts- und altersabhängig |
| Erhöht | ≥ 57 nmol/l | Schilddrüsenüberfunktion, Leberzirrhose oder Androgenmangel |
Schilddrüsenhormone erhöhen SHBG stark (Hyperthyreose → hohe SHBG). Östrogene (Pille) erhöhen SHBG. Androgene und Insulin senken.
Bei Abweichungen
Niedrige Werte kommen bei Insulinresistenz, Adipositas oder Hyperandrogenismus vor, da Insulin und Androgene die SHBG-Bildung senken. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
Hohe Werte kommen bei Schilddrüsenüberfunktion, Leberzirrhose oder Androgenmangel vor. Auch Östrogene, etwa die Pille, erhöhen SHBG. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
- DHEA-S (Dehydroepiandrosteronsulfat)
Adrenales Steroidhormon und Vorläufer für Sexualhormone.
- DHT (Dihydrotestosteron)
Potentestes Androgen, in Zielgeweben (Haut, Haarfollikel, Prostata) aus Testosteron durch die 5α-Reduktase gebildet.
- Freies Testosteron
Der biologisch aktive Anteil des Testosterons, der nicht an SHBG oder Albumin gebunden ist.
- Testosteron (Gesamt)
Wichtigstes männliches Sexualhormon, auch bei Frauen relevant.
SHBG sehr hoch + niedriges Gesamt-Testosteron → freies Testosteron berechnen, Schilddrüse prüfen. SHBG sehr niedrig + Übergewicht → Insulinresistenz-Workup.
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