Transferrin-Sättigung (TSAT)
Anteil des Transport-Proteins Transferrin, der mit Eisen besetzt ist. Direkter Marker für die aktuelle Eisenversorgung.
Transferrin ist das Eisen-Transportprotein im Blut – jedes Molekül hat zwei Bindungsstellen. TSAT (%) = Serum-Eisen ÷ totale Eisenbindungskapazität × 100. Niedriges TSAT bedeutet: zu wenig Eisen für Transport und Erythropoese. Hohes TSAT (>45 %) bedeutet: Eisen übersättigt Transferrin – freies reaktives Eisen entsteht, das via Fenton-Reaktion oxidativen Stress erzeugt.
Bei niedrigen Werten
Frühindikator für Eisenmangel – sinkt vor Ferritin und Hämoglobin.
Bei hohen Werten
Werte über 45 % wiederholt erhöht → Hämochromatose-Screening.
Symptome sind unspezifisch. Eine Diagnose stellt nur eine Ärztin oder ein Arzt.
DGHO-Leitlinie + EASL für Eisenüberladung. Sensitiverer Marker als Ferritin allein.
| Bereich | Wert | Bedeutung |
|---|---|---|
| Niedrig | < 20 % | Eisenmangel wahrscheinlich. |
| Optimal | 20–45 % | Ausgewogener Eisenstatus. |
| Hoch | ≥ 45 % | Hinweis auf Eisenüberschuss – Hämochromatose-Diagnostik. |
Akute Entzündung kann TSAT senken trotz Überschuss.
Bei Abweichungen
Niedrige Werte sprechen für einen Eisenmangel und sinken früher als Ferritin und Hämoglobin. Akute Entzündungen können die Transferrin-Sättigung ebenfalls senken. Aussagekräftig ist der Wert zusammen mit Ferritin und Serum-Eisen. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
Hohe Werte weisen auf einen Eisenüberschuss hin, etwa bei Hämochromatose. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
TSAT > 45 % bei Mann, > 55 % bei Frau: Hämochromatose-Diagnostik (HFE-Genetik).
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