Androstendion
Vorläufer-Hormon für Testosteron und Östradiol. Wird in Nebennieren und Gonaden synthetisiert. Wichtiger Marker für PCOS, kongenitale Nebennierenrindenhyperplasie (CAH) und androgenetische Störungen.
Bei Frauen ist Androstendion ein sensitiver Marker für funktionellen Hyperandrogenismus (z.B. PCOS) – sensitiver als Gesamt-Testosteron, weil es weniger durch SHBG beeinflusst wird. Bei Männern weniger diagnostisch.
Androstendion ist ein 17-Ketosteroid, das durch Konversion aus DHEA (in Nebennieren) oder aus 17-OH-Progesteron (in Gonaden) entsteht. Es wird peripher zu Testosteron (durch 17β-HSD) und zu Östron/Östradiol (durch Aromatase) umgewandelt – eine wichtige Quelle für Östrogen postmenopausal und für Testosteron bei Frauen.
Bei niedrigen Werten
Bei hohen Werten
Symptome sind unspezifisch. Eine Diagnose stellt nur eine Ärztin oder ein Arzt.
DGKL; Endocrine Society (geschlechts- und altersspezifische Referenzwerte).
| Bereich | Wert | Bedeutung |
|---|---|---|
| Niedrig | < 0,3 ng/ml | Nebenniereninsuffizienz oder gonadale Insuffizienz |
| Normal | 0,3–3,3 ng/ml | Typischer Referenzbereich (geschlechts- und altersabhängig) |
| Erhöht | ≥ 3,3 ng/ml | PCOS, kongenitale Nebennierenrindenhyperplasie, adrenaler Tumor |
Tagesschwankung mit Morgenmaximum (Cortisol-Rhythmus folgend). Zyklusabhängig bei Frauen (höher um Ovulation). DHEA-Supplementation oder anabole Steroide können Werte verfälschen.
Bei Abweichungen
Niedrige Werte können bei Nebennieren- oder gonadaler Insuffizienz auftreten und sind sonst selten klinisch relevant. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
Erhöhte Werte kommen bei PCOS, kongenitaler Nebennierenrindenhyperplasie und adrenalen Tumoren vor. DHEA oder anabole Steroide können den Wert verfälschen, außerdem schwankt er mit Tageszeit und Zyklus. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
- DHEA-S (Dehydroepiandrosteronsulfat)
Adrenales Steroidhormon und Vorläufer für Sexualhormone.
- Freies Testosteron
Der biologisch aktive Anteil des Testosterons, der nicht an SHBG oder Albumin gebunden ist.
- Östradiol (E2)
Wichtigstes weibliches Sexualhormon – reguliert den Menstruationszyklus, Knochendichte, Herz-Kreislauf-Gesundheit und kognitive Funktion.
- SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin)
Trägerprotein für Testosteron und Östradiol.
- Testosteron (Gesamt)
Wichtigstes männliches Sexualhormon, auch bei Frauen relevant.
Bei Frauen >3 ng/ml + Akne/Hirsutismus/Zyklusstörungen → PCOS oder CAH-Abklärung (17-OH-Progesteron, freies Testosteron, Sonografie Ovarien). Sehr hoch → adrenaler Tumor ausschließen.
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