Eiweiß im Urin (Proteinurie)
Nachweis von Protein im Urin – Hinweis auf Nierenschäden oder erhöhte Filterbarkeit. Persistierende Proteinurie ist ein wichtiger Marker für Nierenerkrankungen und kardiovaskuläres Risiko.
Normalerweise verhindert die glomeruläre Basalmembran den Durchtritt großer Proteine. Schäden an Podozyten oder Basalmembran (Diabetes, Hypertonie, Glomerulonephritis) führen zu Proteinverlust. Überschussmenge kleiner Proteine (Overflow-Proteinurie) z. B. bei Multiples Myelom.
Bei niedrigen Werten
Symptome sind unspezifisch. Eine Diagnose stellt nur eine Ärztin oder ein Arzt.
KDIGO CKD-Leitlinien; DGKL.
| Bereich | Wert | Bedeutung |
|---|---|---|
| Normal | < 20 mg/dl | Kein pathologischer Eiweißverlust |
| Erhöht | 20–150 mg/dl | Leichte Proteinurie – Ursache klären |
| Deutliche Proteinurie | ≥ 150 mg/dl | Nephrotisches Syndrom möglich bei >3500 mg/Tag |
Orthostatische Proteinurie (benigne, nur tagsüber erhöht, Morgenprobe normal). Fieber, intensiver Sport, Harnwegsinfekt erhöhen transient. Spoturin-Protein immer als PCR (Protein/Kreatinin-Quotient) normieren.
Bei Abweichungen
Niedrige Werte haben in der Regel keine klinische Bedeutung.
Bekannte Ursachen sind Diabetes, Bluthochdruck, Glomerulonephritis und Paraproteine, etwa beim Multiplen Myelom. Fieber, intensiver Sport und Harnwegsinfekte erhöhen den Wert vorübergehend, eine orthostatische Proteinurie ist benigne. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
Protein/Kreatinin-Ratio (PCR) >150 mg/g persistierend → nephrologische Abklärung. >3500 mg/Tag + Ödeme + Hypoalbuminämie → nephrotisches Syndrom.
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