Holotranscobalamin (Aktives B12)
Der biologisch aktive Teil des Vitamin B12, der tatsächlich von den Zellen aufgenommen werden kann. Genauerer Frühmarker für B12-Mangel als Gesamt-B12.
HoloTC ist in Kombination mit Methylmalonsäure der sensitivste Marker für funktionellen B12-Mangel, relevant für kognitive Langzeitgesundheit.
Nur etwa 20 % des zirkulierenden B12 sind an Transcobalamin II gebunden (Holotranscobalamin) – diese Fraktion steht den Zellen zur Verfügung. Der Rest ist an Haptocorrin gebunden und zellbiologisch inaktiv. HoloTC sinkt früher als Gesamt-B12 bei beginnendem Mangel.
Bei niedrigen Werten
Bei hohen Werten
Symptome sind unspezifisch. Eine Diagnose stellt nur eine Ärztin oder ein Arzt.
DGKL; EFLM-Empfehlungen.
| Bereich | Wert | Bedeutung |
|---|---|---|
| Mangel | < 35 pmol/l | Klinisch relevanter B12-Funktionsmangel |
| Suboptimal | 35–75 pmol/l | Grenzwertiger B12-Status. |
| Ausreichend versorgt | ≥ 75 pmol/l | Gute B12-Verfügbarkeit |
Niereninsuffizienz erhöht Methylmalonsäure unabhängig vom B12-Status. Retikulozytenreiche Zustände erhöhen Transcobalamin.
Bei Abweichungen
Niedrige Werte können auf eine Resorptionsstörung zurückgehen, etwa bei atrophischer Gastritis oder nach einer Magenoperation. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
Hohe Werte haben in der Regel keine klinische Bedeutung.
HoloTC unter 35 pmol/l zusammen mit erhöhter Methylmalonsäure spricht für einen funktionellen Mangel. Bei neurologischen Beschwerden zeitnah ärztlich abklären lassen.
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