Methylmalonsäure (MMA)
Funktioneller Marker für Vitamin-B12-Mangel auf Zellebene. Steigt an, wenn B12 nicht ausreichend für den intrazellulären Stoffwechsel zur Verfügung steht, selbst wenn Gesamt-B12 noch normal erscheint.
Methylmalonyl-CoA-Mutase benötigt Adenosylcobalamin (B12-Form) für die Umwandlung von Methylmalonyl-CoA zu Succinyl-CoA. Bei B12-Mangel akkumuliert Methylmalonsäure. MMA ist hochsensitiv für funktionellen B12-Mangel auf intrazellulärer Ebene.
Meist ohne Symptome
Symptome bei B12-Mangel: Müdigkeit, Neuropathie, kognitive Einschränkungen.
DGKL; NIH.
| Bereich | Wert | Bedeutung |
|---|---|---|
| Normal | < 0,27 µmol/l | Typischer Bereich |
| Erhöht | ≥ 0,27 µmol/l | Funktioneller B12-Mangel oder Niereninsuffizienz |
Niereninsuffizienz erhöht MMA unabhängig vom B12-Status (wichtig!). Propionazidämie (seltene Stoffwechselerkrankung) erhöht MMA massiv.
Bei Abweichungen
Selten klinisch relevant.
Erhöhte Werte entstehen bei funktionellem B12-Mangel, aber auch bei Niereninsuffizienz unabhängig vom B12-Status. Selten steckt eine Propionazidämie dahinter. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
Erhöhte MMA bei normalem B12 und ohne Niereninsuffizienz spricht für einen subklinischen B12-Mangel. Solche Werte ärztlich abklären lassen.
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