Non-HDL-Cholesterin
Keine eigenständig gemessene, sondern eine berechnete Größe: Gesamtcholesterin minus HDL-Cholesterin. Der Wert erfasst das Cholesterin in allen Partikeln, die zur Gefäßverkalkung beitragen können — LDL, VLDL, IDL und Lipoprotein(a).
Ein praktischer Vorteil: Non-HDL-Cholesterin kann auch ohne Nüchternblutentnahme zuverlässig bestimmt werden.
Non-HDL-Cholesterin bildet die Gesamtlast atherogener Partikel ab, einschließlich der triglyzeridreichen VLDL-Remnants. Es gilt als mindestens ebenbürtiger Risikoindikator wie LDL-Cholesterin allein und bleibt auch dann verlässlich, wenn die rechnerische LDL-Bestimmung bei erhöhten Triglyzeriden ungenau wird.
Meist ohne Symptome
Asymptomatisch — die Bedeutung ergibt sich aus dem langfristigen Gefäßrisiko.
Non-HDL-C = Gesamtcholesterin minus HDL-C; keine Nüchternheit erforderlich. Populations-Referenzintervall NHANES 2005 bis 2016, unbehandelte Erwachsene: 5. Perzentile 79 mg/dl, Median 135 mg/dl, 95. Perzentile 208 mg/dl (PMC11734832, Tab. 1). Leitlinienwerte nach Risikokategorie: unter 130 mg/dl bei niedrigem bis intermediärem Risiko (National Lipid Association Expert Consensus, Tab. 4); unter 100 mg/dl bei hohem und unter 85 mg/dl bei sehr hohem Risiko (ESC/EAS 2019).
| Bereich | Wert | Bedeutung |
|---|---|---|
| Optimal | < 130 mg/dl | Unter 130 mg/dl, Leitlinienwert der National Lipid Association bei niedrigem bis intermediärem Risiko |
| Grenzwertig | 130–208 mg/dl | Zwischen dem Leitlinienwert von 130 mg/dl und der 95. Perzentile der unbehandelten Erwachsenenpopulation |
| Erhöht | ≥ 208 mg/dl | Oberhalb der 95. Perzentile unbehandelter Erwachsener (208 mg/dl) |
Der Wert kann bei erhöhten Triglyzeriden ansteigen, ohne dass das LDL-Cholesterin erhöht ist. Er wird aus zwei Messwerten berechnet und erbt deren Messunsicherheit. Populations-Referenzintervalle unterscheiden sich von Leitlinien-Zielwerten nach Risikokategorie.
Bei Abweichungen
Selten klinisch relevant.
Erhöhte Werte spiegeln eine höhere Last atherogener Partikel wider. Auch erhöhte Triglyzeride können den Wert anheben, ohne dass das LDL-Cholesterin erhöht ist. Abweichungen ärztlich abklären lassen.
- LDL-Cholesterin
"Schlechtes" Cholesterin – transportiert Fett zu den Geweben.
- Apolipoprotein B
Strukturprotein aller atherogenen Lipoproteine (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)).
- Gesamtcholesterin
Summe aus LDL, HDL und VLDL-Cholesterin.
- HDL-Cholesterin
"Gutes" Cholesterin – transportiert überschüssiges Cholesterin zur Leber zurück.
- Triglyceride
Blutfette aus Nahrungs- und körpereigenem Fett.
Wiederholt erhöhte Werte, insbesondere oberhalb der 95. Perzentile (ab 208 mg/dl) oder dauerhaft über 130 mg/dl zusammen mit weiteren Risikofaktoren, werden ärztlich eingeordnet.
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